Síndrome de Prader-Willi: sintomas, tratamento e expectativa de vida

Síndrome de Prader-Willi é uma condição genética rara
Síndrome de Prader-Willi é uma condição genética rara

A Síndrome de Prader-Willi é uma doença genética rara, causada por uma alteração no cromossomo 15 (especificamente na região 15q11-q13 do cromossomo herdado do pai). Essa alteração afeta várias funções do organismo, especialmente o controle do apetite, o crescimento, o comportamento e o desenvolvimento cognitivo.

Principais sintomas da Síndrome de Prader-Willi

Os sintomas variam conforme a idade, mas seguem um padrão característico. Como exemplo, podem ser observados na infância:
● Hipotonia (fraqueza muscular acentuada);
● Dificuldade para mamar e ganhar peso;
● Atraso no desenvolvimento motor e na fala.

Contudo, na infância tardia e na adolescência, outros sintomas podem aparecer, tais como:
● Apetite excessivo e ganho rápido de peso, levando à obesidade;
● Estatura baixa;
● Mãos e pés pequenos;
● Hipogonadismo (puberdade atrasada ou incompleta);
● Problemas de aprendizado e comportamento, como birras, teimosia, ansiedade e comportamentos obsessivos;
● Sonolência diurna e distúrbios do sono.

Aspectos cognitivos e comportamentais:

  • Déficit intelectual leve a moderado;
  • Dificuldade de atenção e controle emocional;
  • Tendência a comportamentos compulsivos, especialmente em relação à comida;
  • Boa memória visual e habilidades sociais quando bem estimulados.

Causas da Síndrome de Prader- Willi

A síndrome ocorre quando os genes do cromossomo 15 paterno não funcionam corretamente.
Com isso, o desenvolvimento da síndrome se dá a partir de causas genéticas. São elas:

● Deleção paterna (aproximadamente 70% dos casos);
● Disomia materna uniparental — quando a criança herda dois cromossomos 15 da mãe e nenhum do pai (cerca de 25% dos casos);
● Defeito no imprinting genético (em torno de 5% dos casos).

Diagnóstico

O diagnóstico é feito por teste genético (análise de metilação do DNA), que identifica a ausência da expressão dos genes paternos na região afetada do cromossomo 15. Devido a isso, o diagnóstico precoce é fundamental para iniciar o acompanhamento adequado.

Tratamento para a Síndrome de Prader-Willi

Não há cura, mas o tratamento multidisciplinar melhora significativamente a qualidade de vida. Sendo assim, é importante que o procedimento inclua:

● Uso do hormônio do crescimento (GH), que estimula o crescimento, melhora a força muscular e reduz a gordura corporal;
● Controle rigoroso da alimentação e incentivo à atividade física;
● Acompanhamento com equipe multiprofissional, incluindo endocrinologista, nutricionista, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, psicólogo e terapeuta ocupacional;
● Apoio educacional e social contínuo

Importância do apoio familiar e social

O suporte emocional e o ambiente estruturado são essenciais para o desenvolvimento e o bem-estar da pessoa com a síndrome de Prader-Willi. Em suma, a educação da família sobre a condição genética ajuda a prevenir a obesidade e a lidar melhor com os desafios comportamentais.

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O que é o Câncer?

Câncer é um tumor com crescimento descontrolado e invasivo. Ou seja, todo câncer é um tumor, mas nem todo tumor é um câncer.

O que é o Tumor?

Tumor se refere a uma “massa” de crescimento anormal em parte do corpo. Compreende-se isso como algo maligno ou benigno.

Por que eu deveria considerar o teste genético para meu filho(a) ou para mim?

As doenças raras genéticas são herdadas dos pais para os filhos. Algumas alterações são herdadas apenas de um dos pais (doenças dominantes) e outras precisam ser herdadas de ambos pais (doenças recessivas). Assim, é importantíssimo saber como a hereditariedade contribui para a ocorrência das doenças em investigação e o risco de recorrência destas doenças em outros filhos.

Como acontece o diagnóstico de doenças genéticas?

O exame genético é solicitado por algum médico ou aconselhador genético. Os testes são feitos a partir do sangue (igual os de exames de rotina) e a amostra é enviada para o laboratório qualificado.

O teste genético tem sido solicitado para confirmar erros genéticos para doenças raras que já tem tratamento medicamentoso ou de cuidado com foco na qualidade de vida. Mas, a solicitação do teste tem crescido para doenças recorrentes em famílias ou sob investigação científicas.

O exame é realizado através do sequenciamento do DNA, com a técnica de sequenciamento de nova geração (NGS), que é capaz de analisar com precisão e exatidão as sequências e identificar alterações (mutações), se houver.

A interpretação das variantes geneticas (alteracões DNA) leva em consideração os sintomas (fenotipos) que os pacientes apresentam e o conhecimento já estabelecido, pois nem toda variante encontrada está associada a doenças (patogênica). Algumas variantes (benignas) são normais e expressão apenas a nossa diversidade genética.

O exame pode demorar algum tempo até ficar pronto, semanas ou meses, depende do tipo de exame.

O que é o DNA?

DNA é uma molécula que carrega as informações genéticas que estão em todas as células do corpo humano e que são transmitidas dos pais para os filhos. Essas moléculas possuem sequências exatas e se houver alteração em alguma sequência (mutação) específica, existe a possibilidade do desenvolvimento de doenças genéticas.

O que é teste genético?

O teste genético é um exame laboratorial realizado a partir de sangue do paciente , com o objetivo de analisar o DNA do indivíduo e buscar alterações (mutações) que possam ser a causa da doença (doença monogênica) ou estar contribuindo para o desenvolvimento de doenças complexas (de múltiplas causas) cardíaca, neurológica, hematológica, oncológica