Doença de Crohn: o que é, sintomas, causas, diagnóstico e tratamento

A doença de Crohn é uma das principais doenças inflamatórias intestinais (DII). Trata-se de uma condição crônica em que o sistema imunológico provoca inflamação no trato digestivo, podendo afetar diferentes partes do sistema gastrointestinal.

A inflamação pode ocorrer desde a boca até o ânus, mas é mais comum no final do intestino delgado e no intestino grosso. Essa condição pode causar sintomas como dor abdominal, diarreia persistente, perda de peso e cansaço.

A doença pode surgir em qualquer idade, embora seja mais frequentemente diagnosticada em adolescentes e adultos jovens.

Segundo especialistas em gastroenterologia, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado ajudam a controlar a inflamação, reduzir crises da doença e melhorar a qualidade de vida do paciente.

A doença de Crohn faz parte do grupo das doenças inflamatórias intestinais, juntamente com a retocolite ulcerativa, e exige acompanhamento médico contínuo.

O que é a doença de crohn?

O que é doença de Crohn e o que causa essa condição?

A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica de origem autoimune. Isso significa que o sistema imunológico passa a atacar tecidos saudáveis do próprio intestino, provocando inflamação.

A ciência ainda não identificou uma causa única para o desenvolvimento da doença. No entanto, especialistas apontam que o Crohn pode estar relacionado a uma combinação de fatores.

  • Entre os principais fatores associados estão:
  • Predisposição genética
  • Alterações no sistema imunológico
  •  Desequilíbrios na microbiota intestinal
  • Infecções bacterianas ou virais
  • Fatores ambientais
  • Tabagismo

Esses fatores podem desencadear uma resposta inflamatória exagerada no intestino em pessoas que já possuem predisposição para a doença.

Quais são os sintomas de um intestino inflamado?

Os sintomas de inflamação intestinal podem variar de acordo com a intensidade da doença e a região do intestino afetada.

Entre os sintomas mais comuns estão:

  • Diarreia persistente 
  • Dor abdominal ou cólicas 
  • Perda de peso sem causa aparente 
  • Cansaço excessivo 
  • Febre em alguns casos 
  • Sensação de inchaço abdominal 
  • Sangue nas fezes 
  • Perda de apetite

Além dos sintomas digestivos, algumas pessoas também podem apresentar manifestações fora do intestino, como:

  • Dores nas articulações
  • Problemas de pele
  • Inflamações nos olhos
  • Aftas recorrentes

Esses sintomas costumam aparecer em períodos de crise, alternados com fases de melhora.

Os primeiros sinais da doença de Crohn podem ser discretos e se desenvolver gradualmente, o que muitas vezes dificulta o diagnóstico inicial.

Em alguns casos, crianças e adolescentes também podem apresentar atraso no crescimento e no desenvolvimento.

Por isso, quando esses sintomas persistem por semanas ou meses, é importante procurar avaliação médica para investigação.

Quando o Crohn é considerado grave?

Muitas pessoas se perguntam se a doença de Crohn é grave. A resposta depende da intensidade da inflamação e das complicações que podem surgir.

A doença é considerada grave quando provoca complicações como:

  • Obstrução intestinal
  •  Fístulas (conexões anormais entre órgãos)
  • Abscessos
  • Desnutrição
  •  Sangramento intestinal
  •  Perda significativa de peso

Em situações mais avançadas, pode ser necessária internação hospitalar ou cirurgia para tratar áreas do intestino afetadas.

No entanto, com diagnóstico precoce e tratamento adequado, muitos pacientes conseguem manter a doença controlada e levar uma vida ativa.

Qual exame detecta a doença de Crohn?

O diagnóstico da doença de Crohn é feito a partir da combinação de avaliação clínica, histórico do paciente e exames complementares.

Não existe um único exame capaz de confirmar a doença isoladamente.

Entre os exames mais utilizados estão:

1. Exames de sangue

  • Hemograma completo
  •  Proteína C reativa (PCR) – marcador de inflamação
  •  Velocidade de hemossedimentação (VHS)
  •  Dosagem de vitaminas e nutrientes

2. Exames de fezes

  • Calprotectina fecal – ajuda a identificar inflamação intestinal
  •  Pesquisa de sangue oculto nas fezes

3. Exames de imagem e endoscópicos

  • Colonoscopia com biópsia
  •  Endoscopia digestiva
  •  Tomografia computadorizada
  •  Ressonância magnética

A colonoscopia com biópsia costuma ser um dos exames mais importantes para confirmar o diagnóstico e avaliar o grau de inflamação intestinal.

Iniciativas de pesquisa e inovação em saúde, como as desenvolvidas pela Rede Genoma Nordeste, inclusive, também contribuem para ampliar o conhecimento sobre doenças inflamatórias intestinais e favorecer diagnósticos cada vez mais precisos por meio de estudos genéticos e científicos.

Doença de Crohn tem cura?

Atualmente, a doença de Crohn não possui cura definitiva. No entanto, existem tratamentos capazes de controlar a inflamação, reduzir sintomas e prevenir complicações.

O objetivo do tratamento é manter a doença em remissão, ou seja, sem crises inflamatórias.

Doença de Crohn: tratamento e controle da doença

O tratamento da doença de Crohn pode variar de acordo com a gravidade do quadro e as características de cada paciente.

Entre as principais abordagens terapêuticas estão:

  • Anti-inflamatórios intestinais
  •  Corticosteróides
  •  Imunossupressores
  •  Terapias biológicas
  •  Antibióticos em casos específicos

Além dos medicamentos, algumas mudanças no estilo de vida também podem ajudar a controlar os sintomas da doença de Crohn.

Manter uma alimentação equilibrada, evitar alimentos que desencadeiam desconfortos, controlar o estresse e praticar atividade física regular são medidas que contribuem para o bem-estar do paciente.

Outra recomendação importante é evitar o tabagismo, já que o cigarro pode agravar a inflamação intestinal e aumentar o risco de crises da doença.

Em alguns casos, pode ser necessária cirurgia para remover partes do intestino que apresentam inflamação grave ou complicações. O tratamento deve sempre ser acompanhado por um gastroenterologista, que poderá orientar as melhores estratégias para cada paciente.

CID da doença de Crohn

Na Classificação Internacional de Doenças (CID-10), a doença de Crohn está registrada principalmente no código K50, que inclui diferentes manifestações da inflamação intestinal associada à doença.

Perguntas frequentes sobre doença de Crohn (FAQ)

Doença de Crohn é contagiosa?

Não. A doença de Crohn não é causada por vírus ou bactérias transmissíveis e não pode ser transmitida de uma pessoa para outra.

Quem tem doença de Crohn pode ter uma vida normal?

Muitos pacientes conseguem manter uma vida ativa quando realizam tratamento adequado e acompanhamento médico regular.

A doença de Crohn pode causar câncer?

Pacientes com doença inflamatória intestinal de longa duração podem apresentar risco aumentado de câncer colorretal, por isso o acompanhamento médico e exames periódicos são importantes.

Qual médico trata doença de Crohn?

O especialista responsável pelo diagnóstico e tratamento da doença é o gastroenterologista.

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O que é o Câncer?

Câncer é um tumor com crescimento descontrolado e invasivo. Ou seja, todo câncer é um tumor, mas nem todo tumor é um câncer.

O que é o Tumor?

Tumor se refere a uma “massa” de crescimento anormal em parte do corpo. Compreende-se isso como algo maligno ou benigno.

Por que eu deveria considerar o teste genético para meu filho(a) ou para mim?

As doenças raras genéticas são herdadas dos pais para os filhos. Algumas alterações são herdadas apenas de um dos pais (doenças dominantes) e outras precisam ser herdadas de ambos pais (doenças recessivas). Assim, é importantíssimo saber como a hereditariedade contribui para a ocorrência das doenças em investigação e o risco de recorrência destas doenças em outros filhos.

Como acontece o diagnóstico de doenças genéticas?

O exame genético é solicitado por algum médico ou aconselhador genético. Os testes são feitos a partir do sangue (igual os de exames de rotina) e a amostra é enviada para o laboratório qualificado.

O teste genético tem sido solicitado para confirmar erros genéticos para doenças raras que já tem tratamento medicamentoso ou de cuidado com foco na qualidade de vida. Mas, a solicitação do teste tem crescido para doenças recorrentes em famílias ou sob investigação científicas.

O exame é realizado através do sequenciamento do DNA, com a técnica de sequenciamento de nova geração (NGS), que é capaz de analisar com precisão e exatidão as sequências e identificar alterações (mutações), se houver.

A interpretação das variantes geneticas (alteracões DNA) leva em consideração os sintomas (fenotipos) que os pacientes apresentam e o conhecimento já estabelecido, pois nem toda variante encontrada está associada a doenças (patogênica). Algumas variantes (benignas) são normais e expressão apenas a nossa diversidade genética.

O exame pode demorar algum tempo até ficar pronto, semanas ou meses, depende do tipo de exame.

O que é o DNA?

DNA é uma molécula que carrega as informações genéticas que estão em todas as células do corpo humano e que são transmitidas dos pais para os filhos. Essas moléculas possuem sequências exatas e se houver alteração em alguma sequência (mutação) específica, existe a possibilidade do desenvolvimento de doenças genéticas.

O que é teste genético?

O teste genético é um exame laboratorial realizado a partir de sangue do paciente , com o objetivo de analisar o DNA do indivíduo e buscar alterações (mutações) que possam ser a causa da doença (doença monogênica) ou estar contribuindo para o desenvolvimento de doenças complexas (de múltiplas causas) cardíaca, neurológica, hematológica, oncológica